L’estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) és un terme que normalment es refereix a l’ús de tractament no farmacològic o no invasiu per neutralitzar els dolors superficials.
Com funciona l'estimulació del nervi elèctric transcutanat
Les investigacions han demostrat que les TEN ajuden a controlar el dolor tant per sobre dels mecanismes perifèrics com dels mecanismes centrals. Entre els mecanismes centrals s’inclouen àrees de la medul·la espinal i del tronc cerebral que se sap que incorporen receptors opioides, de serotonina i muscarànics que es podrien estimular eficaçment mitjançant la implementació de TENS.
A través de les zones perifèriques, les RTE poden ajudar a induir efectes analgèsics en receptors com opioides i alfa2
noradrenèrgic.
El procés implica l'aplicació de polsos de baixa freqüència de baixa intensitat de CC a través d'elèctrodes a la superfície de la pell dels pacients per activar el control del dolor previst.
El mètode es podria provar aplicant diferents rangs de freqüència des de 10 Hz fins a 50 Hz.
El circuit es pot provar amb dos modes: el primer és en el mode d’intensitat sensorial, on el pacient és capaç de sentir efectes forts però sense sensació de contracció motora, i el segon és mitjançant un mode d’alta intensitat en el qual s’indueixen les contraccions motores però sense dolor relatiu o sensacions fortes.
Normalment, el mode d'alta intensitat s'implementa mitjançant una estimulació d'alta freqüència, mentre que la intensitat del motor es fa mitjançant un corrent elèctric de freqüència relativament inferior.
No obstant això, les investigacions han indicat que els efectes analgèsics es poden alliberar mitjançant qualsevol dels modes anteriors, independentment de les intensitats o variacions de freqüència.
Per ser més precisos, un TEN de baixa freqüència pot ser el responsable d’iniciar els receptors d’opioides μ a la medul·la espinal i al tronc cerebral, mentre que es podrien utilitzar TEN de freqüència més alta per donar lloc a l’activació de receptors op-opioides a les mateixes zones .
Altres desenvolupaments suggereixen que l'aplicació de les RTE pot alleujar el dolor de manera efectiva a causa de les accions dels sistemes lèrgics serotoninèrgics, noradrenèrgics, muscarínics i d'àcid γ-aminobutíric (GABA)
sobre l’analgèsia amb l’aplicació de TEN de baixa o alta freqüència sobre la pell d’un pacient.
A la figura anterior es pot observar un senzill circuit d’estimulador del nervi transcutani mitjançant el cavall de treball IC 555 configurat en el seu mode astable estàndard.
P1 s’utilitza per produir diversos rangs de sortides de freqüència juntament amb variacions en l’amplada de pols de la freqüència de sortida per a la implementació dels procediments TENs explicats anteriorment. T1 s’utilitza per produir TENs al nivell de la tensió d’alimentació per adquirir la màxima eficàcia.
El transformador podria ser qualsevol transformador d’àudio de sortida de ràdio normal o fer-se mitjançant bobinatge de filferro super esmaltat de 36 SWG de 10: 100 girs en un petit nucli de ferrita EE.
La sortida del transformador es podria disposar en forma de petites puntades de coure que sobresurten, no massa nítides, però prou suficients per crear una petita impressió d’excavació a la pell i poden embolicar-se a la zona afectada amb una banda cohesiva adequada.
2) Circuit TENS per a l'estimulació de nervis múltiples
Un dels visitants dedicats a aquest bloc va sol·licitar el següent circuit, tal com es mostra a continuació:
'Estic buscant una solució de circuit per tal d'utilitzar un parell de circuits gràfics de barres / punts i prendre cada sortida activada i transformar aquesta sortida en un voltatge prou alt per estimular les terminacions nervioses.
Les terminacions nervioses es connecten mitjançant una agulla conductora (acer inoxidable) que fa un contacte íntim amb aquestes terminacions nervioses. He patit un 'salt' convuls de les cames quan em relaxo i quan estic al llit.
He estat en diversos especialistes sense que m'ajudessin. He estat llegint sobre T.E.N.S. i creieu que això podria ser digne d’un experiment. Sembla que hi ha molta gent a tot el món que pateix aquesta queixa.
Els meus pensaments són que si alimento un senyal variable de baixa amplitud a la terminació nerviosa, l'estimulació contínua baixa pot anul·lar els grans polsos que provoquen una contracció muscular instantània. Crec que val la pena provar-ho ”.
Esquema de connexions
El circuit es basa en un circuit de controlador de mode de punts seqüencial IC 4017 i IC 555 simple. La sortida de l’IC 4017 crea un impuls lògic d’execució o de seqüenciació elevat a través de les seves 10 sortides en resposta als rellotges generats per l’IC 555 astable al seu pin # 14. Cadascuna d’aquestes sortides es configura a través d’un circuit de transistors / inductors que actuen com un petit convertidor d’impulsió i converteixen l’impuls de 9V en polsos curts de 100V o 120V de baix corrent.
Els extrems indicats es podrien integrar amb 10 agulles individuals per a l’estimulació transcutània necessària a les zones musculars previstes.
L'amplada i la freqüència del pols es poden controlar ajustant el valor predeterminat de 100 k.
Advertiment : La dimensió i el voltatge de la bobina presentats anteriorment només són valors assumits i no s’han confirmat. Abans d’implementar el dispositiu pràcticament es pot requerir una experimentació seriosa a través d’enginyers mèdics qualificats.
Anterior: teoria i funcionament del carregador de condensadors super Següent: Circuit de font d'alimentació del controlador LED mitjançant interruptor de regulació
